Признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) могут проявляться сразу после травмы или спустя долгий период, даже несколько лет. К ним относятся навязчивые воспоминания, провокационные события, страхи, эмоциональная нестабильность и трудности с засыпанием. Человек часто пытается избегать обсуждения травмирующей тематики, и если такие темы поднимаются, он может реагировать агрессивно, тревожно или чрезмерно оживлённо. Психолог Мария Тялина рассказала о том, что представляет собой ПТСР.
Определение ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – тяжёлое психическое состояние, развивающееся вследствие перенесённой травмы. Это может быть результатом физического насилия, автомобильных аварий, природных катастроф или других ситуаций, вызывающих сильный стресс и страх. ПТСР может затронуть людей любого возраста, включая как детей, так и взрослых, и зачастую приводит к серьезным проблемам в их повседневной жизни.
Из-за чего развивается ПТСР?
ПТСР может развиться после различных травматичных событий, включая войны, авиакатастрофы, ДТП, стихийные бедствия, акты терроризма, смерть близких, сексуальное и домашнее насилие. Восприятие травмы индивидуально для каждого человека, и некоторые личные характеристики могут увеличить риск появления расстройства. Высокий уровень стресса в повседневной жизни делает нервную систему более уязвимой. Внутренние факторы, такие как генетическая предрасположенность, психические расстройства, и предыдущие травмы увеличивают риск, а злоупотребление психоактивными веществами создает дополнительные проблемы.
Существуют различные временные классификации ПТСР:
- острые симптомы могут появиться через два-три месяца,
- хронические – спустя более трех месяцев,
- отсроченное ПТСР может проявиться через шесть месяцев и более после травмы.
Формы расстройства включают тревожную (паническую атаку), астеническую (замыкание в себе), дисфорическую (колебания между спокойствием и агрессией), соматоформную (физические симптомы) и истерическую (демонстративное поведение).
Также существует концепция “травмы поколений”, согласно которой негативный опыт может передаваться из поколения в поколение, приводя к тому, что люди, переживающие хронический стресс, сталкиваются с ужасами прошлого.
Какова симптоматика ПТСР?
Симптоматика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых может быть условно разделена на четыре основные категории.
– Первая группа охватывает навязчивые воспоминания, включая внезапные мысли о травматическом инциденте, флешбеки, тревожные сны и физические реакции на напоминание о событии.
– Во второй группе речь идет об избегании: человек стремится уклониться от обсуждений и размышлений о травме, а также от всего, что может напомнить о происшествии.
– Третья категория касается изменений в восприятии и эмоциональном фоне, включая мрачные мысли о себе и окружающих, чувство безысходности, проблемы с памятью и трудности в установлении и поддержании близких связей.
– Четвертая группа симптомов связана с изменениями в физической и психологической реакциях, включая повышенную чувствительность, постоянное ожидание беды, саморазрушительные тенденции, нарушения сна и раздражительность.
У детей симптомы могут проявляться в форме повторного проигрывания травматических событий через игры и жуткие сны.
Особую группу риска по развитию ПТСР составляют работники экстренных служб, медицинские работники, военнослужащие и журналисты, поскольку они чаще подвергаются воздействию травмирующих ситуаций.
Каковы основные стадии ПТСР?
Первоначальный шок возникает сразу после травмирующего события, когда человек испытывает стресс и ступор. Это может проявляться в неконтролируемом страхе, беспомощности, а также в физиологических признаках, таких как потеря памяти, обмороки, повышенная потливость и дрожь.
Реактивная фаза характеризуется осознанием произошедшего и ответными реакциями, включая всплески злости и паники, потерю аппетита, проблемы со сном и головные боли.
На стадии чрезмерной тревожности человек осознает изменения в своей жизни после травмы, что приводит к усилению тревожности и депрессии. Физиологические симптомы могут включать хроническую усталость, боли в теле и расстройства пищеварения.
Этап адаптации предполагает привыкание к новым жизненным условиям, появление ощущения облегчения, нормализацию сна и уменьшение болей. Каждый из этапов может проходить по-разному, и некоторым людям может понадобиться профессиональная помощь для преодоления стадий.
Как проводят диагностику ПТСР и каковы методы лечения?
Диагностика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) проводится психиатром или клиническим психологом с помощью методик SCID, CAPS и PCL-5. На основе результатов разрабатывается план лечения.
Эффективные методы включают когнитивно-поведенческую терапию, гипноз, психотерапию и альтернативные методы релаксации, а в тяжелых случаях — медикаменты, такие как антидепрессанты и анксиолитики. Без лечения ПТСР может привести к осложнениям, включая другие психические расстройства и зависимость от наркотиков или алкоголя.
Профилактика ПТСР включает поддержку близких, управление стрессом, решение проблем и заботу о психическом здоровье, с акцентированием внимания на здоровом образе жизни, включением правильного питания и отказом от алкоголя и кофеина.
Важно осознавать, что качественная профессиональная помощь и поддержка могут значительно облегчить состояние людей, столкнувшихся с ПТСР. Поиск профессиональной помощи и создание пространства для открытого обсуждения переживаний способствуют уменьшению симптомов и восстановлению. Поддержка со стороны семьи и общества играет ключевую роль в процессе исцеления.